Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда РФ.
Получение подтверждающих документов после истечения срока договора страхования не может служить основанием для освобождения страховщика от выплаты по заболеванию.
Фабула дела
В октябре 2013 г. гражданка М. взяла в Сбербанке кредит на 2 млн р. для инвестирования в строительство жилья. В тот же день М. подала заявление о присоединении к программе страхования жизни и здоровья заемщиков банка. Договор страхования с премией 16 тыс. р. был заключен со страховой ВСК. Срок страхования по договору составил один год – с 22 октября 2013 г. по 21 октября 2014 г.
26 сентября 2014 г. (во время действия договора) у заемщицы было выявлено заболевание, в связи с которым 3 февраля 2015 г. (после завершения действия договора) ей установили инвалидность II группы.
Страховая отказала М. в страховой выплате. Районный суд республики Калмыкия и Верховный суд республики Калмыкия встали на сторону страховщика, указав при этом, что инвалидность в результате болезни установлена истцу после окончания срока действия договора страхования.
Верховный суд РФ встал на сторону заемщицы в споре со страховой.
Заемщица обратилась в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда РФ и выиграла дело. Все дело в соглашении об условиях и порядке страхования №254, заключенное между страховой ВСК и Сбербанком (страхователем), под действие которого подпадал спорный случай.
Так, страховщик и банк пришли к согласию, что датой наступления страхового события в случае постоянной утраты трудоспособности признается дата установления инвалидности.
По мнению Верховного суда РФ страховой случай имеет сложный состав и включает в себя не только причиненный вред, но и выдачу справки медико-социальной экспертизы. В связи с этим коллегия назвала описываемое условие соглашения между страховщиком и банком «явно несправедливым» и противоречащим статье 934 Гражданского кодекса РФ (обязанность выплаты в случае причинения вреда жизни или здоровью).
Получение подтверждающих документов после истечения срока договора страхования не может служить основанием для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по заболеванию, ставшему основанием для установления истице II группы инвалидности . Заболевание, приведшее к инвалидности, существовало «вне зависимости от его документального оформления.
Указал Верховный суд РФ, отменив апелляционное определение Верховного суда республики Калмыкия и направил дело на новое рассмотрение.
Резюмируя вышеизложенное можно сделать вывод о том, что абсолютно неважно когда были получены подтверждающие документы о заболевании, посколько процедура их получения может очень сильно затянуться, и по дате мед.справки признавать событие страховым нельзя, поскольку первичным является – дата возникновения самого заболевания.
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.